Pour le moment je n'ai pas eu à avoir de prestation avec l'assurance, mais dès que j'ai été accepté j'ai eu mon espace en ligne avec toutes, les documents nécessaires.
Parfaite coordination entre la CFE et GAPI
Nous avons souscrit en fin d'année 2023 avec mon épouse cette assurance sur les conseils d'un courtier d'International santé lui même tout à fait sérieux et de on conseil. L'assureur lui même est à fuir - délai de remboursement toujours plus longs : de 3 à 5 semaines bien souvent contre une semaine annoncée à la souscription Par ailleurs nous avons déploré un refus de prise en charge dans le cadre d'un examen que mon épouse a fait et pour lequel elle a tenté de limiter les couts (plus chers en cas d'examen séparés) pour nous comme pour l'assurance En effet elle devait faire - un bilan sanguin qui faisait suite (signalé lors de l'inscription donc dans le dossier d'adhésion) à plusieurs précédents bilans avec des soucis constatés - une mamographie dans le cadre de la visite régulière - et un examen gynécologique suite suite à des soupçons de polypes et un rapport concluant à une opération et nouvelle visite sous 2 mois (faite donc ce jour là) Croyant bien faire et sur les conseils de l'hopital elle a accepté de prendre un package (dénommé par l'hopital "health check up") incluant ces 3 actes pour un montant total de 30 000baths alors que prs individuellement ils auraient couté plus de 45000 baths. L'assurance a refusé malgré nos explications répétées de rembourser ces examens car la facture était intitulée check up et que le bilan de santé n'est pas pris en charge. Une honte quand on sait que en les faisant indépendamment ces examens auraient couté 50% plus chers. C'est un raisonnement qui pousse à la dépense. Tout bonnement hallucinant et de mauvaise foi. Ne prenez surtout pas cette assurance.
International Santé vous répond :
Votre message est intéressant car il soulève plusieurs points qui peuvent surprendre les expatriés. Concernant la mauvaise foi de l’assureur pour les examens de votre épouse : Nous travaillons avec 20 assureurs, et nous sommes au regret de vous dire que tous les assureurs auraient réagi de la même manière. Ils remboursent ce qui est prévu au contrat. Si vous fournissez une facture de bilan de santé et que la garantie ne prévoit pas ce remboursement, aucun assureur ne remboursera. Je crois que précédemment, vous aviez un contrat MSH en complément de la CFE, la règle aurait été la même. La CFE ne rembourse pas les bilans de santé, le contrat MSH les rembourse uniquement si cela est prévu contractuellement. Par ailleurs, si les soins des hôpitaux thaïs sont de très bonne qualité, les pratiques « commerciales » de certains peuvent être contestables. Ainsi votre interlocuteur vous a présenté ce bilan de santé comme une bonne affaire, moins chère que le cumul des examens séparés, mais en faisant une recherche sur les tarifs de ces actes, nous avons pu trouver, par exemple pour les Bangkok Hospitals : -Mammographie complète = 5000 THB -Examen gynécologique avec échographie = 6000 THB -Prise de sang = généralement 2000-3000 THB, jamais plus de 5000 THB Soit un total maximum de 16000 THB, bien moins cher que le prix de votre bilan de santé à 30000 THB. Nous pouvons comprendre que cela n’est pas facile à appréhender. Votre assureur est à votre disposition pour répondre à vos questions quand des soins sont prévus et si vous lui soumettez un devis, il vous répondra clairement sur vos garanties et comment en tirer le meilleur profit. Si sa réponse vient à tarder ou n’est pas claire, votre conseillère International Santé est à votre disposition pour vous aider. Elle le fera avec un grand plaisir. Concernant les délais de remboursements : La plupart des dossiers sont traités en 1 à 2 semaines maximum, s’agissant toutefois à 100% de dossiers traités manuellement par des gestionnaires installés en France, il se peut qu’à certaines périodes de l’année, du retard soit pris. C’était le cas chez cet assureur en début d’année mais selon nos informations, ce n’est plus le cas aujourd’hui. Si ce n’est pas le cas, n’hésitez pas à en parler à votre conseillère pour que nous fassions remonter cela à leur direction. Elle peut aussi intervenir pour faire traiter un dossier important en urgence. Si toutefois vous souhaitez changer d’assureur, votre conseillère est à votre disposition pour vous aider.
J’ai beaucoup apprécié l’aide de Julie lorsque j’ai décidé de changer d’assurance. Elle m’a aidé tout au long du processus
Remboursement sous 8/10 jours sauf une IRM à 500 euros qui a pris plus de 2.5 mois, ils ont renvoyé le dossier 3 fois sans raison valable, sans doute pour gagner du temps ????....
Très bonne expérience en ce qui concerne les renseignements. Les réponses à mes questions sont toujours très rapide via l'utilisation de What'sapp. En revanche les délais de remboursement sont parfois longs (un mois voir plus s'il manque des documents) et cela peut être embêtant si on a des dépenses importantes en peu de temps (je pense notamment à l'optique). L'utilisation de l'application GAPI est vraiment pratique (il y a cependant un bug lorsqu'on change de pays pour mettre les montants en euro par exemple).
Cela fait 6 mois que j'ai choisi l'ASFE en complément de la CFE, les remboursements sont rapides ainsi que les demandes de prise en charge. Etant entièrement satisfait j'envisage de prendre la formule au-dessus.
Seulement un contact par email pour ouvrir mon espace individuel
J'ai utilisé mon assurance pour une endodontie et ai été remboursée assez rapidement. L'utilisation de l'application facilite les démarches.
Première utilisation de mon assurance pour une petite opération et déjà des couts non remboursés !! Acceptation du remboursement à 100 % sur la base de mon contrat et du devis envoyé à 45 000 THB Surprise : l'assurance ne rembourse pas une partie des frais d'hospitalisation dont le total était inferieur au devis ( 39309 THB au lieu de 45 000 THB) . Sur cette facture, l'assurance n'a pas remboursé des frais appelés "Fournitures et appareillages" , matériels utilisés lors de l'opération" pour une valeur de 182.17€. La CFE à remboursé 109.3€ mais le complément de 72.87€ n'a pas été remboursé par l'assurance malgré mon contrat qui stipule une prise en charge à 100% des frais d'hospitalisation. Soit disant, c'est une décision de la CFE !! trop facile, Je suis dégouté. Par ailleurs, après 6 mois seulement, Déjà une augmentation de ma cotisation de 3.4%
International Santé vous répond :
Réponse de l’assureur The French Assurance : Bonjour, Merci pour votre avis. Nous souhaitons vous apporter des informations complémentaires qui vous permettront certainement de mieux comprendre le remboursement effectué. Les soins qui ont été réalisés étaient des soins de médecine courante et non une hospitalisation. Ces soins peuvent être réalisés dans une clinique mais ils restent considérés par la CFE comme de la médecine courante. En médecine courante, la CFE rembourse chaque frais individuellement et l’assureur complémentaire suit ce que la CFE a fait, comme une mutuelle le fait en France avec la Sécu. Tous les assureurs qui fonctionnent en complément de la CFE font la même chose. Nous comprenons toutefois que ce sont des aspects techniques qui ne sont pas évidents à appréhender. A titre de comparaison, le contrat que vous aviez avant d’adhérer à cette option The French Assurance, et qui était une formule hospitalisation seule d’un autre assureur ; ce contrat n’aurait rien remboursé du tout pour ces soins, pour un montant de cotisation pourtant équivalent. En ce qui concerne l’augmentation de cotisations, là aussi, elle mérite certainement d’être expliquée plus en détail. Tous les assureurs augmentent leurs tarifs selon deux critères : l’évolution de l’âge et l’augmentation annuelle des dépenses de santé. Chaque assureur applique ces augmentations selon ses propres règles. Chez votre ancien assureur elles s’appliquaient toutes les deux, en même temps, au 1er janvier de chaque année. Si vous aviez souscrit le contrat le 1er décembre, elles augmentaient alors dès le mois suivant, peut-être de 6-7%. Vous pouvez vérifier cela sur vos anciens avis d’échéance. Sur le contrat The French Assurance, les hausses s’appliquent après le changement d’âge et après le changement de tarif. Ca permet de les lisser davantage. Si ce système ne vous convient pas, vous pouvez choisir un paiement annuel, qui permet de retarder l’application de ces hausses. Nous allons invitons votre conseillère à vous contacter à ce sujet.
+33 531618450
