Quels remboursements des médecines douces ?

Quels remboursements des médecines douces  ?

Quels remboursements des médecines douces par la mutuelle ?

Les médecines douces, également appelées médecines alternatives, ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Afin de couvrir les frais associés à ces pratiques, il est nécessaire de souscrire à une mutuelle spécialisée en médecine douce qui pourra rembourser efficacement ces dépenses.

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Qu’est-ce que la médecine douce ?

La médecine douce, également appelée médecine alternative, regroupe des pratiques qui ne font pas partie du système médical conventionnel et dont les praticiens ne sont pas reconnus comme médecins traditionnels. Ces méthodes, souvent non validées scientifiquement pour prouver leur efficacité, ne sont pas formellement reconnues pour améliorer la santé. Cependant, l'Organisation Mondiale de la Santé reconnaît plus de 400 types de médecines douces, incluant l'ostéopathie, l'acupuncture, l'homéopathie, et bien d'autres.

Ces pratiques visent principalement à promouvoir le bien-être général et à améliorer la qualité de vie sur le plan physique. En France, des médecines douces telles que l'ostéopathie, la sophrologie et l'acupuncture sont particulièrement populaires. Contrairement aux kinésithérapeutes, qui utilisent des exercices pour traiter leurs patients, les ostéopathes effectuent des manipulations douces pour rééquilibrer le corps, en considérant que les déséquilibres peuvent provenir d'autres régions que celles qui présentent des symptômes.

La kinésithérapie est reconnue comme une discipline paramédicale et est couverte par l'Assurance Maladie, à la différence des pratiques de médecine douce. Les professionnels de la médecine douce, quant à eux, ne peuvent pas prétendre guérir et ne sont pas autorisés à prescrire des médicaments ou à émettre des arrêts de travail. Ils offrent un soutien complémentaire à la médecine conventionnelle, axé sur le soulagement des douleurs et l'amélioration du bien-être.

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Les médecines douces sont-elles remboursées par la Sécurité Sociale ?

La prise en charge par la Sécurité sociale des traitements médicaux est généralement réservée aux pratiques reconnues comme traditionnelles. Les médecines douces, n’étant pas classifiées dans cette catégorie, ne bénéficient pas de remboursement. Elles sont plutôt vues comme des soins de confort.

Historiquement, l'homéopathie faisait exception à certaines règles, avec un remboursement partiel sous conditions. Toutefois, cette politique a changé à la suite de plusieurs évaluations par la Haute Autorité de Santé (HAS), qui a jugé les produits homéopathiques inefficaces. La décision de cesser le remboursement a été mise en œuvre progressivement :

  • - Jusqu’au 31 décembre 2019 : remboursement à 30 %.
  • - Au 1er janvier 2020 : réduit à 15 %.
  • - Depuis le 1er janvier 2021 : arrêt total du remboursement.

Contrairement à l'homéopathie, les séances de psychologie bénéficient maintenant d'un soutien de la Sécurité sociale, grâce au programme « MonPsy ». Lancé le 5 avril 2022, il permet aux personnes de plus de 3 ans, souffrant de troubles psychiques légers à modérés, de se faire rembourser jusqu'à 8 séances par an. Les troubles couverts incluent l'anxiété, la dépression sans risque suicidaire, les troubles alimentaires sans danger immédiat pour la santé, ainsi que le mésusage de substances ou les syndromes de burn-out et bore-out professionnels. Pour accéder à ce dispositif, le patient doit obtenir une recommandation de son médecin traitant et choisir un psychologue conventionné par le programme. Le remboursement se fait à 60 %, avec un tarif de 40 € pour la première séance et 30 € pour les suivantes.

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Le remboursement des médecines douces par la mutuelle

La plupart des assurances complémentaires santé offrent un forfait annuel dédié aux médecines alternatives, qui permet de rembourser les frais de consultation chez des professionnels tels que les sophrologues, les ostéopathes ou les chiropraticiens. Ce forfait est limité à l'année en cours : il ne se reporte pas d'une année sur l'autre et les sommes non dépensées ne sont pas transférables. De plus, le nombre de séances remboursables par ce forfait est souvent limité, ce qui peut restreindre son utilité, particulièrement si le coût des séances est élevé par rapport au forfait alloué.

L'intérêt pour les médecines douces justifie la souscription à une mutuelle qui couvre ces pratiques. Il est essentiel de comparer les offres des différentes mutuelles, car les niveaux de remboursement varient significativement entre elles.

Pour accéder à un forfait de médecine alternative, il faut généralement opter pour une formule de couverture intermédiaire ou supérieure.

Les mutuelles peuvent couvrir les médecines douces de deux manières : en prenant en charge le ticket modérateur et les dépassements d'honoraires pour les soins partiellement remboursés par la Sécurité Sociale, ou en remboursant une partie des frais réels pour les soins non pris en charge par l'Assurance maladie.

Il est crucial de se renseigner précisément sur les pratiques de médecine douce couvertes par votre mutuelle, car ces détails peuvent varier d'une assurance à l'autre. Il est recommandé de lire attentivement le tableau des garanties et les conditions générales du contrat pour bien comprendre les couvertures proposées.

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Combien coûte une mutuelle santé remboursant les médecines douces ?

Les différences de prix entre les mutuelles santé qui remboursent les médecines douces s'expliquent principalement par les variations de couverture entre les contrats. Plusieurs éléments déterminent le coût d'une telle mutuelle, notamment le type de couverture, qui peut être un forfait annuel ou un remboursement par séance. Par exemple, un forfait annuel pourrait proposer jusqu'à 150 euros par an pour plusieurs séances, alors qu'un forfait par séance pourrait offrir environ 30 euros par visite.

D'autres facteurs influençant le prix incluent la fréquence des consultations et le nombre de pratiques de médecine douce prises en charge. Les forfaits conçus pour des consultations fréquentes tendent à être plus onéreux que les forfaits de base. Ainsi, il est essentiel de comparer les offres pour choisir celle qui équilibre le mieux le coût et la couverture selon les besoins individuels en médecines douces.

En général, les mutuelles de gamme supérieure offrent les meilleures options de remboursement pour les médecines douces, mais elles sont également les plus coûteuses. Il est estimé que le prix moyen pour une mutuelle qui couvre les médecines douces se situe entre 200€ et 275€ par an.

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Comment choisir la meilleure mutuelle pour les médecines douces ?

Pour choisir une mutuelle spécialisée en médecine douce adaptée à vos besoins, il est essentiel de comparer les différentes offres disponibles. Utiliser un comparateur de mutuelles santé en ligne vous permet de recevoir divers devis de complémentaires santé sans quitter votre domicile. Ceci facilite l'évaluation des propositions de différents assureurs afin de maximiser les remboursements.

Par exemple, certaines mutuelles proposent un forfait annuel tandis que d'autres remboursent par séance. Si une mutuelle offre un forfait de 150 € par an, et que vous visitez votre ostéopathe trois fois par an à 50 € la séance, vous n'aurez rien à payer de votre poche. En revanche, si la mutuelle rembourse 30 € par séance pour cinq séances, et que chaque séance vous coûte 50 €, vous devrez payer 20 € par visite.

Étant donné que la fréquence recommandée pour consulter un ostéopathe est généralement de trois fois par an, opter pour le forfait annuel peut être plus avantageux. En comparant, vous pouvez également réaliser des économies significatives, car les prix des mutuelles varient librement. Assurez-vous de choisir l'offre qui offre le meilleur rapport qualité/prix, permettant ainsi d'optimiser votre budget pour la médecine douce.

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