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Assurance santé expatrié aux Pays-Bas

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Découvrez notre dossier spécial assurance santé aux Pays-Bas

Les Pays-Bas sont reconnus pour leur système de santé efficace et accessible, souvent classé parmi les meilleurs au monde. Pour les expatriés, il est obligatoire de souscrire à une assurance santé dès leur inscription au registre local, une formalité à effectuer dans les quatre mois suivant leur arrivée. Ce système permet de garantir un accès à des soins de qualité sans débourser de sommes excessives. Comparez les différentes polices d'assurance pour trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins spécifiques d'expats.

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Les chiffres clés de l'assurance santé
aux Pays-Bas

Dépenses de santé par habitant et par an 3905€
Indexation annuelle des dépenses de santé 11.30%
Taux de remboursement CFE hospitalisation 42%
Nombre d'assureurs présentant des offres 22
Garantie hospitalisation à 30 ans /an 744€
Garantie hospitalisation à 50 ans /an 1323€
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Le système de santé
aux Pays-Bas

La loi générale sur les soins de santé (Zvw)

Pour les expatriés français au Pays-Bas, l'accès aux soins de santé est bien structuré, de qualité et accessible. Dès que vous vous installez dans le pays, vous devez vous inscrire auprès de votre municipalité locale pour obtenir un numéro de service citoyen (BSN), qui est nécessaire pour souscrire à une assurance santé locale. Vous avez quatre mois à partir de la date de votre inscription pour souscrire à une assurance santé néerlandaise, l'assurance maladie de base (Zvw) étant obligatoire pour tous les résidents, y compris les expatriés.

Si vous avez un problème de santé, vous pouvez consulter un médecin généraliste (huisarts) qui est souvent le premier point de contact pour les soins de santé. Les médecins généralistes peuvent vous orienter vers des spécialistes si nécessaire. En cas d'urgence, vous pouvez vous rendre aux urgences (spoedeisende hulp) d'un hôpital ou appeler le 112 pour une assistance immédiate.

Pour les expatriés, il est possible de trouver des professionnels de santé parlant anglais, surtout dans les zones urbaines, ce qui facilite la communication et l'accès aux soins. Assurez-vous d'avoir votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM) si vous êtes en séjour temporaire, car elle vous permet de recevoir des soins médicaux nécessaires pendant votre séjour.

Situation sanitaire et précautions à prendre

Les Pays-Bas sont réputés pour leur système de santé de qualité, offrant des infrastructures modernes et des professionnels de santé bien formés.

Vaccinations : Avant de partir, nous vous conseillons de mettre à jour vos vaccinations habituelles, notamment contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la rubéole, les oreillons et la rougeole. Pour les enfants de moins d'un an et les femmes enceintes, ces vaccinations sont particulièrement recommandées. En fonction de votre situation personnelle et des conditions locales de voyage, les vaccinations contre les hépatites A et B peuvent également être conseillées.

Prévention des maladies : Il n'existe pas de risque sanitaire majeur aux Pays-Bas, mais nous vous recommandons de vous assurer que vous êtes à jour dans vos vaccins, tels que ceux contre la grippe, surtout si vous avez des conditions de santé préexistantes.

Consultation médicale avant le départ : Nous vous suggérons de consulter votre médecin traitant ou un centre de vaccination international pour une évaluation de votre état de santé et des recommandations spécifiques. Cela inclut la vérification de vos vaccinations, la mise à jour de vos ordonnances et la constitution d'une pharmacie personnelle adaptée à vos besoins pour les premières semaines suivant votre arrivée.

Assurance santé : Pour faire face aux frais d'hospitalisation et aux dépenses de santé, parfois très élevés à l'étranger, il est impératif de disposer d'un contrat d'assistance ou d'une assurance permettant de couvrir tous les frais médicaux et de rapatriement sanitaire. Ces frais ne pourront en aucun cas être pris en charge par l'ambassade de France à La Haye ou le consulat général de France à Amsterdam.

Qualité des soins aux Pays Bas

Le système de santé néerlandais est reconnu pour sa qualité élevée. En 2023, le Legatum Prosperity Index a classé les Pays-Bas à la 11ème place mondiale avec un score de 86,4/100, tandis que le World Index of Healthcare Innovation de 2022 a positionné le pays au troisième rang mondial, juste derrière la Suisse et l'Irlande. Cette reconnaissance internationale témoigne de la compétence des professionnels de santé et de la qualité des infrastructures médicales disponibles.

Les expatriés bénéficient d'un accès à des professionnels de santé hautement qualifiés et bien formés, la particularité du pays résidant dans un système quasi exclusivement privé (établissements à but non lucratif).

Les assurés au régime local doivent payer une franchise annuelle (appelée eigen risico) avant que l'assurance ne prenne en charge le reste des coûts. En 2025, ce montant est fixé à 385 € pour l'année entière. Cependant, certains services essentiels comme les visites chez le médecin généraliste, les soins de maternité, les soins pour enfants et les soins infirmiers à domicile en sont exemptés.

Le système de santé néerlandais se distingue également par son approche où les médecins généralistes agissent pour les soins non urgents, assurant une coordination efficace des soins. Les expatriés peuvent choisir leur médecin généraliste et en changer sans restriction.

Prix des soins sur place

La couverture des frais de santé aux Pays-Bas est structuré autour d'une assurance santé obligatoire, la basisverzekering, qui couvre les soins essentiels. Le coût moyen de cette assurance de base est d'environ 1500 euros par an.

Cette assurance de base couvre une gamme de services, y compris les visites chez le médecin généraliste, les soins hospitaliers, et certains médicaments, mais elle est assortie d'une franchise annuelle (eigen risico) supplémentaire de 385 euros. Cela signifie que les expatriés doivent payer les premiers 385 euros de leurs soins de santé avant que l'assurance ne prenne en charge les coûts restants (démarche de responsabilisation des assurés).

En ce qui concerne les soins privés, les expatriés peuvent choisir de souscrire à des assurances complémentaires (aanvullende verzekering) pour couvrir des services non inclus dans la base, comme les soins dentaires, les soins optiques, ou des traitements alternatifs. Ces assurances supplémentaires, optionnelles, varient en coût, mais elles peuvent augmenter la prime mensuelle de 10 à 50 euros ou plus, selon le niveau de couverture désiré.

Comment choisir un médecin

En arrivant aux Pays-Bas, l'une des premières démarches à effectuer est de s'inscrire auprès d'un médecin généraliste, appelé "huisarts". Ce médecin est le point d'entrée du système de santé néerlandais, similaire au rôle du médecin traitant en France. Voici comment procéder :

Trouver un médecin généraliste :

  • Utilisez des sites Web comme Zorgkaart Nederland pour localiser un médecin près de chez vous. Vous pouvez également demander des recommandations à vos voisins ou collègues, qui connaissent souvent les pratiques locales.

Inscription :

  • Vous aurez besoin de fournir une preuve d'adresse (contrat de location ou preuve d'inscription auprès de la municipalité), une pièce d'identité valide (passeport ou permis de séjour), et les détails de votre assurance santé.
  • Si aucun médecin n'accepte de nouveaux patients, contactez la municipalité pour obtenir de l'aide.

Parcours de soins :

  • Contrairement à la France, où vous pouvez consulter directement un spécialiste, aux Pays-Bas, vous devez d'abord passer par votre médecin généraliste pour obtenir une référence vers un spécialiste ou un hôpital.
  • Le médecin généraliste néerlandais joue un rôle central, assumant parfois des fonctions de gynécologue ou de pédiatre avant de vous référer à un spécialiste si nécessaire.

Consultations :

  • Les rendez-vous non urgents peuvent généralement être pris en ligne ou par téléphone, avec parfois un certain délai avant d'obtenir un créneau.
  • Les médecins généralistes néerlandais sont souvent réticents à prescrire des médicaments s'ils ne jugent pas cela absolument nécessaire, reflétant une approche non-interventionniste de la médecine.

Informations supplémentaires :

  • Lors de votre inscription, votre cabinet de médecin généraliste mettra en place votre dossier médical électronique (EHR), facilitant le partage de votre historique médical avec d'autres professionnels de santé si besoin.
  • Vous pouvez changer de médecin généraliste à tout moment sans restriction.

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A la recheche de la meilleure assurance santé expatrié
pour les Pays-Bas ?

La sécurité sociale
aux Pays-Bas

La Sécurité Sociale Française

Pour les expatriés français au Pays-Bas, la couverture par la sécurité sociale française varie selon la durée de votre séjour.

Pour les courts séjours, si vous êtes assuré au régime français, vos soins médicalement nécessaires peuvent être en partie pris en charge par l'Assurance maladie française. Vous pouvez utiliser la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) pour bénéficier de la même prise en charge que les assurés locaux.

Si vous n'avez pas utilisé la CEAM, vous pouvez demander un remboursement à votre retour en France en utilisant le formulaire S3125. Nous vous conseillons de conserver tous les justificatifs de paiement et factures pour demander le remboursement de vos soins. Le remboursement éventuel se fait sur la base des tarifs de convention français.

Pour les longs séjours, si vous vous installez aux Pays-Bas pour y travailler, vous n'êtes plus assuré au régime français. Vous devez cotiser à la sécurité sociale néerlandaise et bénéficier des prestations d'assurance maladie prévues par ce pays. Avant votre départ, renseignez-vous sur les conditions d'ouverture de vos droits, notamment si une période minimum d'assurance, d'activité ou de résidence est exigée. Si vous êtes sans emploi, demandez à votre caisse d'assurance maladie française le formulaire E104 pour totaliser vos périodes d'assurance accomplies en France.

Si vous êtes détaché temporairement (jusqu'à 24 mois) par votre employeur, vous continuez à bénéficier de la sécurité sociale française. Votre employeur doit demander un document A1 pour prouver votre maintien à la sécurité sociale française. Vous devez également demander le document S1 pour bénéficier de la couverture d'assurance maladie dans votre pays d'installation.

Pour les fonctionnaires envoyés par leur administration, le processus est similaire : votre employeur doit demander un document A1, et vous devez obtenir un document S1 pour la prise en charge de vos soins médicaux.

La couverture CFE (Caisse des Français de l'Etranger)

La Caisse des Français de l'Étranger (CFE) est la caisse de Sécurité sociale des Français résidant à l'étranger. Elle permet aux expatriés de continuer à bénéficier du remboursement de leurs soins prodigués en France comme dans leur pays de résidence. La CFE couvre trois risques principaux : la maladie, la maternité et l’invalidité, ainsi que les accidents du travail et maladies professionnelles.

La zone de couverture CFE des Pays-Bas est la Zone 3 : c'est une zone au sein de laquelle, par exemple, l'hospitalisation n'est remboursé qu'à hauteur de 42%. Une mutuelle complémentaire à la CFE permet de compléter les remboursements jusqu'à 100%, y compris pour les frais de pharmacie ou biologie par exemple, qui ne sont couverts qu'à hauteur de 55% et 30% sans complémentaire.

Bien que la CFE offre une base solide de protection, une couverture complémentaire est nécessaire pour garantir une prise en charge optimale de vos frais de santé. Cela vous assure non seulement une couverture complète, mais facilite aussi un retour en France avec une reprise rapide de vos droits auprès de la CPAM.

A noter, l'affiliation à la CFE ou la souscription d'une assurance santé expatrié ne vous dédouane pas de l'obligation d'affiliation au régime local. Pour vérifier si l'adhésion à la CFE est pertinente dans votre cas d'expatriation, consultez nos conseillers.

La Sécurité Sociale locale

Le système de sécurité sociale néerlandais se divise en deux catégories : les assurances nationales (volksverzekeringen) et les assurances pour les salariés (werknemersverzekeringen). Les assurances nationales couvrent tous les résidents et travailleurs, tandis que les assurances pour les salariés concernent les salariés en fonction de leur emploi.

Les travailleurs indépendants sont couverts par les assurances nationales, mais pas pour les risques de maladie, invalidité ou chômage, sauf s'ils souscrivent une assurance volontaire.

Le financement repose sur les cotisations patronales et salariales, avec l'État finançant certaines prestations comme l'assurance incapacité pour les jeunes handicapés. Pour les soins de santé, les assurés de 18 ans et plus paient des primes mensuelles aux compagnies d'assurance privées, avec une moyenne de 1 522 € par an en 2022. Les enfants de moins de 18 ans sont assurés sans payer de prime.

Tous les résidents sont obligatoirement couverts par la Loi sur les soins de longue durée (Wlz) et doivent souscrire une assurance santé de base (Zvw). Ils bénéficient ainsi du panier de soins de base de l'assurance maladie.

Les expatriés doivent s'inscrire au système néerlandais dans les quatre mois suivant leur arrivée pour bénéficier de la couverture santé et des prestations sociales, après avoir obtenu leur BSN.

Les assurances locales aux Pays-Bas

Les expatriés aux Pays-Bas peuvent envisager de souscrire à des assurances complémentaires locales. Ces assurances offrent des options supplémentaires pour ceux qui recherchent une couverture plus étendue ou des services spécifiques non couverts par l'assurance maladie de base obligatoire, la basisverzekering.

Les assureurs privés aux Pays-Bas proposent des polices d'assurance complémentaire, souvent appelées aanvullende verzekering, qui couvrent des soins secondaires comme les soins dentaires, la kinésithérapie de longue durée, les lunettes et lentilles de contact. Ces complémentaires sont entièrement facultatives, mais la plupart des résidents néerlandais choisissent de souscrire à ce type de couverture supplémentaire pour bénéficier de services non inclus dans la couverture de base.

Pour les expatriés, il est possible de souscrire une assurance santé internationale en complément de l'assurance maladie de base néerlandaise. Cette option permet de bénéficier de soins secondaires aux Pays-Bas et de couvrir les traitements reçus dans le pays d'origine ou lors de voyages à l'étranger.

Les assureurs privés peuvent exiger plus d'informations sur votre santé et même parfois refuser votre dossier, contrairement à la couverture de base où l'acceptation est obligatoire.

Nous vous recommandons de comparer les différentes offres d'assurance complémentaire pour trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins, en tenant compte des prestations offertes, des coûts et des conditions d'acceptation. Pour cela n'hésitez pas à nous contacter directement : nous ferons cette comparaison et diverses simulations ensemble.

Assurance obligatoire et Visas 

Pour résider et/ou entrer sur le territoire néerlandais, les expatriés français doivent se conformer à certaines obligations en matière d'assurance santé.

Pour un séjour court (moins de 90 jours) : Les ressortissants hors UE doivent obtenir un visa Schengen pour les Pays-Bas, et souscrire une assurance médicale de voyage ou une assurance maladie qui couvre les frais médicaux dans l’espace Schengen. Cette assurance doit être valable dans tous les pays de l’espace Schengen et pour la durée totale du séjour. Elle doit couvrir les frais médicaux à hauteur d’au moins 30 000 €, incluant l'admission et le traitement à l’hôpital, les soins médicaux d’urgence, les médicaments prescrits, et le rapatriement vers le pays d’origine en cas de décès.

Pour un séjour long (plus de 3 mois) : Toute personne, y compris les mineurs, vivant ou travaillant aux Pays-Bas, est tenue de s’assurer au titre de la « Loi sur l’assurance soins de santé (ZVW) » et doit donc souscrire, auprès de l’assureur de son choix, une assurance couvant ses dépenses de santé. L’absence de souscription d’une assurance de santé peut vous exposer à des sanctions pécuniaires importantes. Les expatriés français doivent souscrire une assurance soins de santé dans un délai de quatre mois à compter de leur installation aux Pays-Bas.

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L'assurance santé expatrié
aux Pays-Bas

Pourquoi souscrire ?

Les expatriés français au Pays-Bas peuvent bénéficier d'une couverture santé via le système de santé néerlandais, mais il existe des situations où une assurance santé internationale est nécessaire ou préférable. Par exemple, si vous ne remplissez pas les conditions pour bénéficier de l'assurance santé néerlandaise (expatriés travaillant pour un employeur étranger, etc.), une assurance internationale peut être la solution.

Ou encore si vous voyagez fréquemment ou avez des besoins de couverture dans plusieurs pays à la fois, une assurance internationale vous offre une couverture globale et adaptée à vos besoins.

Une assurance santé expatrié peut également compléter votre couverture de base néerlandaise. En effet, les soins médicaux sont coûteux et votre assurance néerlandaise ne couvre que jusqu'à un certain montant et avec une franchise. Un contrat expatrié n'a pas de franchise obligatoire et vous permet de bénéficier d'un rembousement total (selon les garanties souscrites), sans reste à charge.

Enfin, pour les expatriés qui souhaitent une couverture plus large, une assurance internationale offre des avantages tels que l'accès à un réseau mondial de prestataires de soins, des services adaptés à des besoins spécifiques (comme la médecine douce), et une couverture pour des soins non couverts par l'assurance de base néerlandaise, comme les soins dentaires ou l'optique.

Quand et comment souscrire ?

Pour les expatriés à destination des Pays-Bas, la souscription à une assurance santé internationale peut se faire à tout moment. cependant, il est conseillé d'entamer les recherches et le processus d'adhésion au moins un mois avant la date d'effet souhaitée du contrat.

Les démarches d'affiliation à une assurance expatrié peuvent prendre du temps, notamment en raison de l'étude du questionnaire de santé et des éventuels compléments d'information demandés par le service médical, qui évalue les conditions d'acceptation.

Pour simplifier ce processus, vous pouvez nous contacter pour trouver l'assurance adaptée à vos besoins. Votre conseiller vous transmettra toutes les informations nécessaires ainsi que le lien d'adhésion en ligne.

Pour nous contacter, plusieurs options s'offrent à vous :

En anticipant les démarches, vous vous assurez une protection immédiate à la date souhaitée, évitant ainsi toute interruption de couverture et garantissant une tranquillité d'esprit dès le début de votre expatriation.

Quelles garanties choisir ?

Aux Pays-Bas, où la couverture santé locale est déjà solide et obligatoire, le choix d'une assurance santé expatrié est particulièrement pertinent pour les expatriés mobiles. Pour ces derniers, il est crucial de privilégier une couverture internationale, garantissant une protection continue indépendamment du lieu de résidence ou de séjour temporaire. Cette garantie est essentielle pour ceux qui voyagent fréquemment ou vivent entre plusieurs pays, offrant ainsi une tranquillité d'esprit constante.

Dans ce contexte, une garantie hospitalisation avec assistance rapatriement est le minimum recommandé. Pour optimiser la couverture aux Pays-Bas, il est préférable d'inclure des garanties de médecine courante couvrant les dépassements d'honoraires et permettant une prise en charge complète sans reste à charge. De plus, il est judicieux de s'assurer que l'assurance couvre les soins dentaires, l'optique, et d'autres traitements spécialisés, plus limités ou absents de la couverture locale.

Pour une couverture santé expatrié aux Pays-Bas, il est important de choisir des garanties qui complètent efficacement la couverture locale, en mettant l'accent sur la mobilité internationale et les soins spécialisés. Votre conseiller pourra vous orienter au mieux sur cette question et vous aider à faire le bon choix.

Faut-il faire l’avance des frais ? 

En assurance locale, avec une police de remboursement (restitutiepolis), vous devez payer les frais médicaux de votre poche et ensuite demander le remboursement à votre assureur. Ce type de contrat vous offre la liberté de choisir n'importe quel prestataire de soins, mais implique une gestion administrative pour obtenir le remboursement.

En revanche, avec une police en nature (naturapolis), l'assureur a des accords avec certains prestataires de soins. Dans ce cas, les factures sont envoyées directement à l'assureur, qui les règle sans que vous ayez à avancer les frais. Cependant, si vous choisissez de consulter un prestataire non contracté, vous devrez payer et demander un remboursement partiel ou total selon les conditions de votre contrat.

Certaines assurances offrent également des polices combinées (combinatiepolis), où certains soins sont couverts en nature et d'autres en remboursement. Dans ce cas, vous pourriez avoir à avancer des frais pour certains types de soins, mais pas pour d'autres.

Avec une assurance santé expatrié, l'assureur peut faire le paiement direct des frais d'hospitalisation, mais il faudra généralement faire l'avance des frais pour les frais de médecine courante. Le processus de demande de remboursement est généralement très simple et rapide pour faciliter la vie des expatriés : de manière dématérialisée, directement via l'application mobile ou l'espace client en ligne de l'assureur.

Assistance rapatriement

L'assistance rapatriement est une composante essentielle de l'assurance santé expatrié. Elle intervient lorsque vous avez besoin d'être transporté de votre pays d'expatriation vers un établissement médical capable de vous traiter, que ce soit dans votre pays d'origine ou dans un pays tiers offrant des soins de qualité. L'assurance rapatriement organise et couvre les coûts de votre transfert médical.

Cette assurance couvre non seulement le transport et la rapatriement de l'assuré, mais peut également inclure d'autres garanties comme les frais de recherche et de secours, les frais d'hospitalisation et de traitement jusqu'au rapatriement, l'envoi de médicaments essentiels non disponibles localement, et même le rapatriement du corps en cas de décès. De plus, elle peut prendre en charge les frais de transport aller-retour et d'hébergement pour un proche en cas d'hospitalisation à l'étranger.

Pour les expatriés, l'assurance rapatriement est particulièrement utile car elle offre une couverture mondiale et peut être adaptée à vos besoins spécifiques. Par exemple, si vous vivez aux Pays-Bas et que vous partez en vacances en Australie, une assurance rapatriement vous permettrait de retourner aux Pays-Bas pour y recevoir des soins si nécessaire. Sans cette assurance, vous devriez assumer les coûts de votre propre rapatriement, qui peuvent être très élevés, ou rester à l'étranger jusqu'à ce que vous soyez en mesure de voyager à vos frais.

Pour résumer, la souscription d'une option rapatriement aux Pays-Bas est justifiée si vous êtes particulièrement mobile, ou si vous souhaitez bénéficier des garanties de confort de l'assistance.

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