Découvrez notre dossier spécial assurance santé au Madagascar
Madagascar est une île aux paysages époustouflants. Toutefois, bémol de taille pour les expatriés : le système de santé public est souvent sous-équipé et en manque de personnel médical qualifié. En particulier en dehors des grandes villes comme Antananarivo. De nombreux expatriés se tournent vers le secteur privé pour des soins de meilleure qualité et plus rapides, bien que coûteux. Souscrire à une assurance santé expatrié est fortement conseillé à Madagascar pour accéder à ces services privés et garantir une couverture adéquate, y compris pour l'évacuation sanitaire si nécessaire.
| Dépenses de santé par habitant | 15.52€ |
| Indexation annuelle des dépenses de santé | 3.5% |
| Taux de remboursement CFE hospitalisation | 67% |
| Nombre d'assureurs présentant des offres | 21 |
| Coût garantie hospitalisation à 30 ans /an | 585€ |
| Coût garantie hospitalisation à 50 ans /an | 1055€ |
Malgré les efforts pour améliorer l'accès aux soins médicaux, l'île souffre de ressources limitées et d'une répartition inégale des services de santé, particulièrement entre les régions urbaines et rurales. Cette situation est exacerbée par un financement insuffisant du secteur de la santé, qui ne représente qu'une petite fraction du PIB du pays.
Très concrètement à Madagascar la santé coûte 16€ par habitant et par an. En France, c'est 4684€ par habitant et par an ! (source : Organisation Mondiale de la Santé). Dit autrement, à Madagascar il y a environ 300x moins de moyens financiers par personne en matière de santé.
De telle sorte que pour les expatriés, une assurance santé robuste est quasi obligatoire. C'est à dire une assurance qui couvre non seulement les traitements locaux, mais également la possibilité d'évacuation médicale vers des pays avec des infrastructures médicales plus avancées, comme l'Afrique du Sud ou la France (dont la Réunion). Les hôpitaux privés à Antananarivo, la capitale, offrent généralement de meilleurs services comparés aux établissements publics, mais à un coût plus élevé.
À Madagascar, le secteur public de la santé est sous-financé et équipé de manière insuffisante, ce qui impacte la qualité globale des soins. Les hôpitaux et cliniques publiques, principalement situés dans les grandes villes comme Antananarivo et Toamasina, peuvent éprouver des difficultés à offrir des services de santé à la hauteur des standards internationaux en raison de ressources limitées et d'un manque de personnel qualifié. Les expatriés pourraient donc rencontrer des temps d'attente prolongés et des installations moins modernes comparativement à ce qui est disponible en France.
En revanche, le secteur privé de la santé à Madagascar offre généralement une meilleure qualité de soins, avec des équipements plus modernes et un personnel souvent formé internationalement. Les hôpitaux privés comme la Clinique Ilafy à Antananarivo sont préférés par les expatriés pour des traitements de qualité supérieure, bien que le coût puisse être nettement plus élevé comparé au secteur public.
La situation sanitaire à Madagascar est médiocre, notamment en raison d'une infrastructure médicale parfois limitée en dehors des grandes villes.
Il est essentiel de prendre des précautions avec l'eau potable. L'eau du robinet n'est généralement pas potable ; il est conseillé d'utiliser de l'eau en bouteille pour la boisson et la préparation des aliments. Faites également attention aux aliments achetés dans la rue ou dans des établissements qui ne présentent pas des garanties d'hygiène suffisantes.
Concernant les vaccinations, aucun vaccin n'est obligatoire pour les voyageurs venant de France, mais il est recommandé de se vacciner contre l'hépatite A et B, la typhoïde, ainsi que de mettre à jour les vaccinations universelles comme la diphtérie-tétanos-poliomyélite. Un traitement préventif contre la malaria est vivement conseillé, Madagascar étant une zone où le risque de transmission de cette maladie est élevé.
La protection contre les moustiques est également importante pour éviter des maladies telles que le paludisme, la dengue ou le chikungunya. Utiliser des répulsifs, porter des vêtements couvrants, surtout durant les périodes d'activité intense des moustiques (tôt le matin et au crépuscule), et dormir sous moustiquaire sont des mesures préventives recommandées.
Le cout d’une consultation chez un médecin généraliste est d'environ 3€. Ce chiffre peut paraitre extrêmement faible, mais il faut savoir que le salaire moyen à Madagascar est d'environ 40€ par mois; ce qui fait donc de la consultation chez le médecin une consultation réservée aux familles aisées.
En cela, le public dispose de dispensaires ou encore de Centres de Santé de Base (CSB), qui vont jusqu'à offrir des consultations gratuites.
Pour des soins avec davantage de ressources, c'est vers les cliniques et hôpitaux privés qu'il faut s'orienter. Ces établissements restent moins chers que ceux des pays occidentaux, tout en offrant une qualité de soin acceptable. Pour une hospitalisation, comptez entre 30 à 100 euros par jour dans un établissement privé, selon le type de chambre et les soins requis.
Au niveau des pharmacies (et donc des médicaments), le coût varie : les médicaments sont importés et peuvent être assez chers. Les remèdes traditionnels vendus sur place, à l'inverse, sont plutôt bon marché. Les pharmacies sont accessibles mais il est recommandé de s’assurer de leur fiabilité. Comme il n'y a pas toujours de régulation stricte, la qualité et la disponibilité des médicaments peuvent parfois poser problème, d'où l'importance de souscrire à une assurance comprenant une bonne couverture pour les frais de pharmacie.
Choisir un médecin à Madagascar peut se révéler différent de ce que connaissent les expatriés européens. Les infrastructures de santé étant moins développées, il est conseillé de se tourner vers des cliniques privées où les médecins, bien que plus coûteux, offrent des soins de meilleure qualité par rapport aux hôpitaux publics. La plupart des médecins dans les grandes villes parlent français ou anglais, facilitant la communication pour les expatriés.
L'Ambassade de France à Madagascar propose une liste de notoriété incluant, en 2025, une liste de 5 médecins généralistes à Tananarive (capitale de Madagascar) :
Il est judicieux de consulter la liste de médecins proposés par l'ambassade de France à Madagascar qui est disponible à cette adresse. Même si cette liste est communiquée uniquement à titre d'information par le Consulat Général de France à Tananarive, elle contient des informations précieuses : gynécologues, cardiologues, ophtalmologues, dentistes, osthéopathes, etc.
Vous pouvez aussi vous renseigner auprès de la communauté expatriée locale, souvent une mine d'informations pratique pour trouver des médecins fiables et compétents.
Enfin, si vous souscrivez à une assurance santé privé pour expatriés, alors celle-ci pourra vous conseiller et/ou vous offrir accès à un réseau de soins étendu à Madagascar. Ces assurances peuvent non seulement couvrir les frais médicaux substantiels dans les cliniques privées mais aussi offrir des services de téléconsultation. Ce service est particulièrement utile pour les consultations non urgentes ou lorsqu'il est difficile de se rendre physiquement chez un médecin. Ce genre de couverture assure une tranquillité d'esprit non négligeable lors de votre expatriation.
La Sécurité Sociale française n’est plus valable à Maurice et aucune convention n’a été signée avec le système de santé local.
Elle ne couvre que les touristes français, pour les séjours de courte durée (dans la limite de 90 jours consécutifs), dans le cadre d’une maladie inopinée et dans la limite de la base de remboursement française. Dans ce cas précis il faudra avancer la totalité des frais et ensuite demander un potentiel remboursement au retour en France en remplissant le formulaire S3125 et en joignant les factures. La demande peut à présent être transmise en ligne depuis votre espace assuré Ameli. Ce remboursement sera basé sur les tarifs appliqués en France.
L’ambassade de France et le Consulat ne seront pas responsables de vos frais de santé sur place, ni de votre rapatriement.
Lors de votre expatriation au Madagascar, la CFE (Caisse des Français de l'Étranger) vous permet de conserver votre protection sociale telle que vous la connaissez en France. Ce système vous offre des prestations couvrant la maladie, la maternité, l'incapacité-invalidité, le décès et la vieillesse, garantissant ainsi une continuité de votre couverture sociale française.
Le Madagascar est en Zone 1 pour la CFE : c'est une zone au sein de laquelle, par exemple, l'hospitalisation est remboursé à hauteur de 67%. Une mutuelle complémentaire à la CFE pour expatriés permet de compléter les remboursements jusqu'à 100%, y compris pour les frais de pharmacie ou biologie par exemple, qui ne sont couverts qu'à hauteur de 65% et 50% sans complémentaire.
En conclusion, bien que la CFE offre une base solide de protection, une couverture complémentaire est souvent nécessaire pour garantir une prise en charge optimale de vos frais de santé. Cela vous assure non seulement une couverture complète, mais facilite aussi un retour en France avec une reprise rapide de vos droits auprès de la CPAM.
À Madagascar, la protection sociale en matière de santé repose principalement sur les employeurs et des organismes sanitaires inter-entreprises (OSIE). Les employeurs sont légalement tenus de s'affilier à un OSIE, qui assure la couverture maladie et maternité de leurs salariés et de leurs ayants droit. Parmi ces organismes, on trouve l'Organisation Sanitaire Tananarivienne Inter Entreprises (OSTIE), l'Association Médicale Interentreprises de Tananarive (AMIT), l'Espace Sanitaire Interentreprises d'Antananarivo (ESIA) et le Funds Health Center (FUNHECE).
Les services offerts par ces OSIE incluent des soins de médecine générale (consultations, médicaments, soins dentaires), des consultations en médecine spécialisée (cardiologie, neurologie, ophtalmologie, gynécologie, pédiatrie, dermatologie), des moyens de diagnostic (échographie, radiologie, analyses médicales) et des services de médecine du travail (visites médicales d'embauche, périodiques, prévention des accidents et maladies professionnelles).
Les travailleurs indépendants, à l'exception des artisans depuis janvier 2022, ne sont pas couverts par le régime malgache de sécurité sociale. Cependant, ils peuvent adhérer volontairement à un service médical de leur zone géographique pour bénéficier de soins de santé.
Par ailleurs, l'État malgache a initié la mise en place d'une couverture de santé universelle (CSU) visant à offrir une protection santé à l'ensemble de la population d'ici 2030. Un projet pilote a été lancé dans le district de Sainte-Marie, proposant une cotisation annuelle de 9000 MGA par personne pour les populations les plus démunies.
Pour les expatriés travaillant à Madagascar, il est essentiel de comprendre que la couverture santé dépend :
À Madagascar, le marché des assurances santé locales offre des options diversifiées mais généralement limitées comparées aux standards internationaux. Les couvertures peuvent varier significativement en termes de plafonds de remboursement et de types de soins pris en charge. Il est essentiel pour les expatriés de vérifier les détails des polices, notamment pour des postes cruciaux comme les hospitalisations, les soins spécialisés et les évacuations médicales d'urgence, qui ne sont pas toujours couverts de manière exhaustive.
Les assurances locales à Madagascar ont souvent des réseaux de soins plus restreints. Les hôpitaux et cliniques privés à Antananarivo, la capitale, sont généralement mieux équipés et plus susceptibles d'être couverts par ces assurances. Cependant, en dehors des grandes zones urbaines, les options de soins de santé deviennent plus limitées, et trouver des établissements acceptant l'assurance peut se révéler complexe. Ce facteur est crucial à considérer pour ceux qui vivront ou voyageront fréquemment en dehors des grandes villes.
Il est également important de souligner que certaines assurances locales peuvent ne pas proposer de renouvellement automatique de la police, obligeant ainsi les assurés à renégocier leurs termes contractuels chaque année. De plus, les limitations concernant les conditions préexistantes et les périodes de carence doivent être prises en compte lors de la souscription. Renseignez-vous clairement sur ces aspects pour éviter des surprises désagréables en cas de besoin urgent de soins médicaux.
Au Madagascar, les règles concernant l’assurance santé obligatoire pour les expatriés peuvent varier en fonction du type de visa et de la durée du séjour. Il n’existe pas d'exigence légale spécifique imposant une assurance santé pour obtenir un visa de long séjour, contrairement à d'autres pays tels que la Thaïlande. Toutefois, il est fortement recommandé aux expatriés de souscrire à une assurance santé internationale pour couvrir les éventuels frais médicaux, car le système de santé local peut présenter certaines limites en termes d'infrastructures et de disponibilité des soins spécialisés.
Certains types de visa, notamment le visa de travail ou le visa d'investisseur, peuvent impliquer des vérifications concernant la couverture santé de l’applicant par les autorités ou les employeurs. Il est donc judicieux de se renseigner directement auprès de l'ambassade de Madagascar ou du consulat le plus proche pour des informations précises et actualisées. Par ailleurs, il est conseillé aux expatriés de choisir une assurance qui couvre également les évacuations sanitaires, étant donné les difficultés d'accès aux soins de haute qualité sur l'île en cas de maladies graves ou d'accidents.
Pour une couverture optimale, les expatriés peuvent consulter des courtiers en assurances ou des compagnies spécialisées en assurance santé internationale qui proposent des plans adaptés aux besoins des personnes vivant à l'étranger. Ces assurances offrent généralement une couverture globale et peuvent être personnalisées en fonction des spécificités du pays d'accueil et des exigences personnelles de l’assuré.
S'expatrier à Madagascar implique de se familiariser avec un système de santé distinct de celui de la France, ce qui justifie amplement la souscription à une assurance santé dédiée aux expatriés. Contrairement à la France où la sécurité sociale offre une couverture étendue, le système de santé malgache repose davantage sur des paiements directs au point de service. Les infrastructures de santé y sont moins développées, surtout en dehors des grandes villes comme Antananarivo, et l'accès à des soins de qualité peut être onéreux et compliqué sans une assurance adéquate.
Une assurance santé expatrié garantit que vous aurez accès non seulement à des soins de base, mais également à des soins spécialisés et des évacuations sanitaires si nécessaire. Les coûts d'une évacuation sanitaire de Madagascar vers un pays avec des installations médicales de haut niveau peuvent être extrêmement élevés. Avoir une assurance robuste est donc essentiel pour éviter les dépenses astronomiques et garantir un accès rapide à des soins essentiels lors de situations critiques. De plus, cette assurance fournira également une tranquillité d'esprit, sachant que vous et votre famille serez protégés pendant toute la durée de votre séjour à Madagascar.
Il est conseillé de souscrire à une assurance santé avant votre arrivée à Madagascar.
En souscrivant en amont, vous profitez d’une meilleure couverture immédiate, sans les délais de carence souvent imposés lorsque l'adhésion est faite sur place. C’est également une opportunité de comparer tranquillement les différentes offres disponibles et d’organiser vos documents essentiels sans la pression d’être déjà dans le pays. Il est important de noter que le système de santé à Madagascar peut être différent de ce que les expatriés sont habitués en France, notamment en termes de disponibilité et de qualité des soins médicaux.
Prévoyez de débuter les démarches d’adhésion au moins un mois avant votre départ.
Les procédures peuvent être plus complexes en raison des exigences spécifiques des assureurs pour les expatriés. Notre plateforme propose un service de comparaison accessible en ligne, permettant de visualiser diverses options et tarifs. Un conseiller est également disponible pour vous guider pas à pas dans le processus d’inscription et répondre à toutes vos interrogations.
Pour les expatriés à Madagascar avec un budget limité, souscrire à une assurance couvrant principalement les hospitalisations est essentiel. Les soins médicaux de base peuvent être accessibles, mais les frais hospitaliers peuvent être coûteux, surtout dans les cliniques privées qui offrent un standard de soins plus élevé, souvent privilégiées par les étrangers.
Les expatriés disposant de budgets plus élevés peuvent envisager des garanties étendues, incluant non seulement les hospitalisations, mais aussi les soins courants tels que les consultations chez le médecin, les médicaments sur prescription, et les examens médicaux. Opter pour une assurance plus complète peut garantir une tranquillité d'esprit importante, surtout face à des risques de santé imprévus.
Il est également conseillé de vérifier l'adéquation des plafonds de couverture avec les coûts médicaux à Madagascar, où les tarifs peuvent varier significativement entre les établissements publics et privés. Certains assureurs offrent des plans spécifiques pour les expatriés à Madagascar, avec des options modulables selon les besoins individuels. Assurez-vous de choisir un plan qui offre une couverture suffisante pour les soins de santé dans les régions où vous vivez ou prévoyez de voyager fréquemment.
Avance des frais médicaux à Madagascar : Les expatriés doivent généralement faire l'avance des frais médicaux lors de consultations ou d'achats de médicaments en clinique ou à l'hôpital. Le système de santé malgache ne propose pas de prise en charge directe par les assurances dans la majorité des cas, ce qui nécessite le paiement préalable des soins reçus.
La procédure de remboursement peut ensuite être initiée auprès de l'assureur de l'expatrié. Il est important de conserver toutes les factures et reçus pour soumettre une demande de remboursement. Les assurances pour expatriés offrent la possibilité de faire ces démarches en ligne, simplifiant ainsi les processus administratifs malgré l’avancement initial des coûts.
Toutes les astuces pour limiter votre budget
santé expatrié et être bien couvert à Madagascar
Situé à 8500km de la France, le Madagascar est un pays relativement éloigné. L'accès limité à des soins médicaux de haute qualité dans de nombreuses régions rend essentielle la souscription à une assurance rapatriement pour les expatriés. Surtout en dehors des grandes villes comme Antananarivo ou Toamasina, les infrastructures médicales peuvent ne pas être suffisamment équipées pour traiter des cas médicaux graves ou spécifiques. L'assurance rapatriement permet donc une évacuation sanitaire vers des centres de soins spécialisés, que ce soit à l'intérieur du pays ou vers l'étranger, souvent vers la France où le niveau de soins est reconnu.
L’assurance rapatriement est essentielle non seulement pour des raisons médicales mais aussi pour des situations d'urgence, comme des catastrophes naturelles qui pourraient survenir à Madagascar (cyclones, inondations, épidémies). Elle facilite le retour sécurisé vers le pays d'origine ou un pays disposant d'infrastructures médicales adaptées. De plus, cette assurance offre des services complémentaires tels que le soutien logistique pour le retour des membres de la famille et la gestion des formalités administratives en cas de crise.
Souscrire à une assurance rapatriement procure également une tranquillité d'esprit précieuse sur d'autres aspects, notamment grâce à la prise en charge des frais pour qu’un proche puisse rejoindre l’assuré à Madagascar en cas de maladie grave, ainsi qu’à la coordination de services tels que la garde d’enfants et une assistance continue. Elle peut également couvrir des situations extrêmes comme le rapatriement en cas de décès, offrant ainsi un soutien global dans des circonstances particulièrement éprouvantes.
Ce type d'assurance est un filet de sécurité pour les expatriés, garantissant que, en toutes circonstances, ils bénéficieront de l'aide nécessaire pour leur santé mentale et physique lors de leur séjour à Madagascar.
À Madagascar, le système d'assurance décès et invalidité pour les expatriés peut varier significativement par rapport à d'autres régions, notamment la France. Les facilités locales en termes d'assurance décès et invalidité sont relativement limitées et ne couvrent souvent pas intégralement les besoins des expatriés. Il est donc important pour toute personne s'expatriant à Madagascar de souscrire à une assurance privée internationale ou de prévoir un plan spécifique avec son employeur pour être suffisamment couvert en cas de décès ou d'invalidité survenant sur le territoire malgache.
Il est recommandé de choisir une assurance qui propose une couverture complète et adaptée aux standards internationaux, car les services publics locaux peuvent ne pas offrir le même niveau de protection ou de prestations qu'en Europe. En outre, la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) offre des options de couverture qui peuvent être complétées par des assurances privées pour une protection optimale. Avant le départ, il est essentiel de se renseigner et de comparer les différentes offres d'assurance concernant les risques spécifiques à Madagascar pour garantir une sécurité financière en cas d'imprévu grave.
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