Découvrez notre dossier spécial assurance santé Irlande
On peut être tenté de se référer à sa Carte Européenne d’Assurance Maladie pour ses frais de santé en Irlande. Détrompez-vous, cette dernière vous couvre dans le cadre de séjours ponctuels uniquement. Par ailleurs l’affiliation au régime local est limitée la 1ère année, même en tant que salarié. Une assurance expatrié vous assurera un bon remboursement de vos frais de santé dans le privé, à moins que vous préfériez attendre votre tour indéfiniment dans le public.
| Dépenses de santé par habitant | 5409€ |
| Indexation annuelle des dépenses de santé | 6.1% |
| Taux de remboursement CFE hospitalisation | 42% |
| Nombre d'assureurs présentant des offres | 20 |
| Coût garantie hospitalisation à 30 ans /an | 696€ |
| Coût garantie hospitalisation à 50 ans /an | 1380€ |
Vous pouvez avoir recours à la carte Européenne d’Assurance Maladie pour vous couvrir lors de vos séjours de courte durée en Irlande. Toutefois la CEAM ne sera pas une solution d'assurance santé pérenne en cas d'expatriation de plus de 6 mois hors de France. Il faudra avoir recours à une assurance expatrié appropriée ou une assurance locale (si tant est que celle-ci vous convienne). Nous vous expliquons pourquoi ci-dessous.
Pour tous renseignements complémentaires concernant la CEAM, nous vous invitons à consulter la page que nous lui avons dédié ici.
En Irlande, le niveau de soin est bon dans les deux secteurs public et privé, toutefois le public souffre d’un manque d’effectif certain et les délais d’attente peuvent être particulièrement longs.
Le privé est donc sollicité pour la disponibilité des praticiens, mais les tarifs y sont beaucoup plus élevés, voire coûteux (bien plus qu’en France). Il devient essentiel pour les résidents irlandais fréquentant le privé d’avoir recours à une assurance santé complémentaire, pour pallier les coûts en obtenant de meilleurs remboursements.
Ceci est d’autant plus vrai que l’avance des frais doit être faite pour toute la médecine courante.
De manière générale, les frais de santé en Irlande sont plus importants qu’en France.
Une consultation de généraliste coûtera entre 30€ et 65€, tandis qu’une consultation de spécialiste pourra atteindre les 150€. Les tarifs des médecins sont évolutifs en fonction des services complémentaires rendus en plus de la consultation.
En tant que patient privé, tous les frais courants seront à votre charge, et l’importance d’avoir une assurance santé complémentaire prend tout son sens ; Qu’elle soit locale ou expatrié.
En cas de séjour de plus de 6 mois en Irlande, vous devrez changer de système de sécu, la sécurité sociale française ne vous couvrant plus au-delà de cette période. D’ailleurs en tant que travailleur sur le territoire irlandais, vous aurez l’obligation de vous rattacher au système de santé Irlandais.
La couverture de santé irlandaise est régime général pour tous statuts, avec quelques limitations pour les TNS (travailleurs non-salariés), basé sur un système de cotisations appelé PRSI (PayRelated Social Insurance). Le taux de cotisation dépendra de votre âge, de vos revenus bruts et de votre statut, et de votre secteur d’activité. Il y a 11 catégories de cotisation en tout.
Ce régime irlandais de santé couvre tous les risques : maladie, maternité, invalidité, vieillesse, survivants, accident du travail, maladie professionnelle et chômage. Ce sont les cotisations versées au PRSI qui le financent. Les impôts financent également le chômage, mais aussi les prestations familiales et certaines prestations en nature de l’assurance maladie.
Les nouveaux arrivants ne peuvent pas bénéficier de la couverture santé irlandaise avant 1 an. Il faut obtenir le statut « ordinary résident » pour pouvoir en bénéficier. Il sera toutefois important de vous rendre en personne dans un centre de sécurité sociale ou « welfare local office » à votre arrivée, et demander votre Personal Public Service Number (PPS) ; qui est l’équivalent de votre numéro de sécu française. Le PPS se compose de 7 numéros et 2 lettres.
Il est tout à fait possible de planifier son entretien au WelfareLocal Office, avant votre départ ou sur place, en prenant simplement rendez-vous en ligne sur le site de l’assurance maladie irlandaise. Vous aurez besoin de présenter votre pièce d’identité, un justificatif de domicile et documents établissant votre résidence en Irlande, et de photos d’identité.
Une fois couvert par la sécu irlandaise, votre catégorie de cotisation déterminera votre niveau de couverture santé : éligibilité pleine ou partielle. Dans le premier cas les frais de santé sont pour la plupart gratuits, et dans le second il faudra participer aux frais ; d’où l’utilité d’une assurance santé complémentaire.
Éligibilité Pleine :
L’éligibilité pleine permet d’obtenir une carte médicale. Avec cette carte, les consultations de médecin sont gratuites et la participation forfaitaire de pharmacie est réduite à 2.50€ (dans la limite de 25€ par mois). Certains frais dentaires (limités) sont gratuits, et l’hospitalisation est complètement prise en charge dans le public.
L’éligibilité pleine concerne environ 30% de la population irlandaise. Ce sont : les enfants de moins de 6 ans, les plus de 70 ans et certaines catégories de revenus (sous condition), ainsi que les femmes enceintes et les étudiants entre 16 et 25 ans résidants encore chez leurs parents (conditions de revenus maximum pour les étudiants).
Les conditions de ressources qui déterminent la pleine éligibilité sont :
• pour les moins de 66 ans: max 184€/semaine pour une personne seule, ou 266.50€/semaine pour un couple
• pour les moins de 70 ans: 201,50€/semaine pour une personne seule, ou 298€/semaine pour un couple
• pour les plus de 70 ans : 500€/semaine pour une personne seule, ou 900€/semaine pour un couple.
A savoir, les femmes enceintes reconnues comme résidentes irlandaises ont accès aux soins liés à la maternité gratuitement. Les soins dentaires sont gratuits pour les enfants de moins de 6 ans, pour les élèves des écoles publiques jusqu’à 16 ans, et pour les catégories éligibles citées ci-dessus (soins restreints).
Les maladies longues durée sont également couvertes. Une liste est à disposition pour vérifier si on peut être pris en charge.
Éligibilité Partielle : (majorité des résidents)
Si vous n’avez pas de carte médicale, vous vous trouverez dans l’obligation de régler vos factures de santé, et une assurance santé complémentaire vous sera bien utile dans ce cas.
Une consultation de généraliste vous coûtera 45€ en moyenne (de 30€ à 65€), et jusqu’a 150€ pour une consultation de spécialiste. Il faut savoir que les médecins adaptent leurs tarifs en fonction des services ajoutés à la consultation, comme en cas : d’arrêt maladie, de vaccination, de renouvellement régulier d’ordonnance... À propos, il sera nécessaire d’avoir un avis de votre généraliste pour consulter un spécialiste.
Toutefois, en cas de frais de pharmacie de plus de 144€ par mois, vous pourrez obtenir une prise en charge en vous enregistrant auprès d’une pharmacie au Drug Payment Scheme.
Une consultation à l’hôpital public sans prescription de votre généraliste vous coûtera la somme forfaitaire de 100€ pour la première consultation, et les consultations suivantes de suivi ne seront pas facturées. Et en cas d’hospitalisation (toujours en hôpital public), la nuit sera facturée 80€ en chambre commune, dans la limite de 800€ par an, et175€ par semaine en cas d’hospitalisation de longue durée.
Si vous êtes admis en tant que patient privé, tous les frais seront à votre charge, et l’importance d’avoir une assurance santé complémentaire prend tout son sens.
En tant qu’expatrié, vous aurez le choix de souscrire auprès d’une mutuelle locale ou d’une mutuelle expatriée, si vous voulez limiter vos frais de santé.
Un contrat local vous couvrira pour vos frais de santé en Irlande uniquement. Il ne vous permettra pas de vous faire rembourser les frais occasionnels que vous auriez en France ou ailleurs dans le monde.
Le coût d’une assurance privée locale dépend généralement de la tranche d’âge, mais aussi des antécédents médicaux (questionnaire médical). Selon la Health Insurance Authority, le coût moyen d’une assurance privée serait d’environ 1.858€/an (moyenne générale).
Une assurance santé expatrié vous permettra d’obtenir un bon niveau de remboursement en Irlande, mais vous permettra également de continuer à être couvert en France, et à mieux appréhender les garanties proposées (comme elles sont calquées sur la présentation des mutuelles françaises).
Le tarif des assurances expatrié dépendra également de votre tranche d’âge et de vos antécédents, comme pour l’assurance locale. Toutefois, contrairement aux contrats locaux, le questionnaire médical vous sera présenté qu’une fois à la souscription. L’assureur expatrié ne réévaluera pas votre tarif l’année d’après en fonction de nouveaux éléments médicaux (sauf cas particulier de changement de garanties par exemple).
Que vous souscriviez au 1er€ ou en complément de la CFE (Caisse des Français de l’Etranger), l’assureur pourra faire une prise en charge directe pour toute hospitalisation de plus de 24h ; il faudra faire l’avance de tous les autres frais et demander les remboursements.
Aujourd’hui les assureurs mettent à disposition divers supports numériques (espace client en ligne, application mobile, email) pour faciliter vos demandes de remboursements. Ces dernières ne prennent plus autant de temps que par le passé, lorsque l’on transmettait les factures par courrier postal, et vous pouvez obtenir vos remboursements dans de bons délais.
Les procédures d’adhésion aux garanties expatriés sont plus complexes que pour une mutuelle classique. Il convient donc de s’y prendre environ 30 jours avant votre départ.
Notre site vous permet de demander une tarification en ligne et de comparer les garanties.
Un conseiller peut ensuite vous aider pour toute la procédure d’adhésion.
+33 531618450
