Découvrez notre dossier spécial assurance santé en Colombie
La Colombie dispose d'un système de santé réputé pour ses progrès ces dernières années, mais une disparité persistante entre les soins publics et privés est notable. Les hôpitaux privés, notamment dans les grandes villes comme Bogota et Medellin, offrent des soins de qualité comparable aux standards internationaux. Cependant, les coûts peuvent rapidement grimper. Souscrire à une assurance santé expatrié est vivement recommandé pour couvrir ces dépenses potentiellement élevées et garantir un accès rapide et efficient aux soins nécessaires.
| Dépenses de santé publique par habitant | 488€ |
| Indexation annuelle des dépenses de santé | 9.02% |
| Taux de remboursement CFE hospitalisation | 50% |
| Nombre d'assureurs présentant des offres | 21 |
| Coût garantie hospitalisation à 30 ans /an | 569€ |
| Coût garantie hospitalisation à 50 ans /an | 1173€ |
La Colombie dispose aujourd'hui d'un système de santé qui couvre 95% de sa population de 52 millions d'habitants. Le système est structuré autour de trois acteurs principaux : l'État qui assure la coordination et le contrôle via le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale, les entreprises de promotion de la santé (EPS), et les prestataires de services de santé.
Le pays a réalisé des progrès significatifs dans l'accès universel aux soins, notamment grâce à des investissements conséquents. En 2019, le budget consacré au secteur de la santé a atteint 32,3 milliards de pesos, soit une augmentation de 7,7 milliards par rapport à 2018. Depuis janvier 2020, des mesures ont été mises en place pour garantir l'affiliation de tous les Colombiens au système de santé, y compris les populations vulnérables et les migrants.
Pour les expatriés, le système de santé colombien présente des particularités importantes. Les soins sont dispensés dans un réseau mixte d'établissements publics et privés, avec une prédominance du secteur privé dans les grandes villes. La qualité des soins est particulièrement reconnue, comme en témoigne le fait qu'en 2013, 19 des 45 meilleurs hôpitaux d'Amérique du Sud étaient colombiens. Toutefois l'accès aux soins peut varier selon les régions.
Alors qu'en 1993, 30% des Colombiens les plus pauvres ne pouvaient pas se soigner en cas de maladie grave, ce chiffre est tombé à seulement 3% vingt ans plus tard.
En termes de vaccinations, plusieurs sont indispensables avant le départ. Il est nécessaire d'être à jour des vaccins universels comme le tétanos, la diphtérie, la poliomyélite, la coqueluche et l'hépatite B. La vaccination contre la fièvre jaune est particulièrement importante et obligatoire pour entrer dans les parcs nationaux colombiens ainsi que pour les voyageurs venant de certains pays comme le Brésil. Ce vaccin doit être fait au moins 10 jours avant l'arrivée dans un centre agréé.
Concernant les risques sanitaires spécifiques, il faut être vigilant sur l'hygiène alimentaire. Il est recommandé d'éviter les boissons non contrôlées, les glaçons (sauf dans les établissements haut de gamme), les crudités dans les petits restaurants, ainsi que le lait et ses dérivés non industriels. Pour l'eau, il est préférable de consommer uniquement de l'eau en bouteille. Une attention doit être portée aux moustiques, notamment en raison de la progression de la dengue dans le pays. L'utilisation de répulsifs efficaces est fortement conseillée, particulièrement pendant les périodes humides (avril-mai et octobre-novembre).
La Colombie dispose d'un système de santé performant qui lui a valu d'être classée 22e sur 191 pays par l'Organisation Mondiale de la Santé. Cette reconnaissance internationale est particulièrement visible dans le secteur privé, puisque la moitié des meilleurs hôpitaux d'Amérique Latine se trouvent en Colombie.
Le secteur public offre des soins accessibles mais souffre souvent de surcharge, particulièrement dans les services d'urgence. Les hôpitaux publics des grandes villes maintiennent généralement des normes d'hygiène élevées, bien que la situation puisse être différente en milieu rural.
Le secteur privé se distingue par ses infrastructures modernes et son personnel hautement qualifié, souvent formé à l'étranger. Les grandes villes comme Bogotá et Medellín abritent des établissements privés d'excellence, équipés pour gérer tout type d'intervention, des soins dentaires aux greffes d'organes, en passant par les remplacements articulaires et les traitements contre le cancer. Cette qualité de soins attire d'ailleurs de nombreux patients étrangers, faisant de la Colombie une destination prisée pour le tourisme médical.
En Colombie, le coût des soins médicaux varie selon le type de consultation et l'établissement choisi. Une consultation chez un médecin généraliste coûte entre 180 000 et 230 000 pesos colombiens (soit environ 40 à 50 euros), tandis qu'une consultation chez un spécialiste peut s'élever de 200 000 à 460 000 pesos (environ 45 à 100 euros).
Les cliniques privées offrent généralement les meilleurs soins; elles exigent souvent un paiement à l'avance avant toute prise en charge médicale. Cette pratique est particulièrement courante dans les grandes villes où se trouvent les infrastructures de santé les plus développées.
Le système de santé colombien comprend deux régimes : le régime contributif pour les personnes ayant un emploi ou des revenus suffisants, et le régime subventionné pour les personnes à faibles revenus.
Pour les expatriés, il est recommandé de prévoir une assurance santé adéquate car les coûts peuvent rapidement s'accumuler, particulièrement dans le secteur privé qui offre les standards de soins les plus élevés.
En Colombie, le système de santé fonctionne différemment du parcours de soins coordonné français. Les patients doivent d'abord s'affilier à une EPS (Entidad Promotora de Salud), qui sont des organismes de promotion de la santé. Ces EPS jouent un rôle d'intermédiaire entre les patients et les prestataires de soins, mais leur efficacité est souvent critiquée car elles peuvent constituer une barrière entre les usagers et les médecins.
Une fois affilié à une EPS, le patient peut choisir un médecin parmi ceux du réseau de son assurance. Cependant il n'existe pas de système de médecin traitant référent. Les EPS peuvent néanmoins imposer certaines restrictions dans l'accès aux spécialistes, et il est parfois nécessaire d'obtenir une référence d'un médecin généraliste avant de consulter un spécialiste.
Pour un expatrié en Colombie, le choix d'un médecin est beaucoup plus flexible que pour les locaux utilisant le système EPS. Avec une assurance santé internationale, vous avez généralement la liberté de consulter le praticien de votre choix, particulièrement dans le secteur privé, sans avoir besoin de passer par un système de référencement.
Dans les grandes villes comme Bogotá, Medellín ou Cali, il existe plusieurs cliniques privées internationales qui sont habituées à recevoir des patients expatriés. Ces établissements disposent souvent de médecins ayant étudié à l'étranger et parlant anglais, voire français. Il est conseillé de se constituer un réseau via la communauté française sur place (groupes Facebook d'expatriés, etc.) pour obtenir des recommandations de médecins fiables.
La Sécurité Sociale française n’est plus valable au Colombie et aucune convention n’a été signée avec le système de santé local.
Elle ne couvre que les touristes français, pour les séjours de courte durée (dans la limite de 90 jours consécutifs), dans le cadre d’une maladie inopinée et dans la limite de la base de remboursement française. Dans ce cas précis il faudra avancer la totalité des frais et ensuite demander un potentiel remboursement au retour en France en remplissant le formulaire S3125 et en joignant les factures. La demande peut à présent être transmise en ligne depuis votre espace assuré Ameli. Ce remboursement sera basé sur les tarifs appliqués en France.
L’ambassade de France et le Consulat ne seront pas responsables de vos frais de santé sur place, ni de votre rapatriement. Ainsi, partir sans assurance peut potentiellement vous coûter très cher au Colombie.
La CFE (Caisse des Français de l'Étranger) représente une option importante pour les Français (ou ressortissants de l'UE) s'expatriant en Colombie, car il n'existe pas de convention bilatérale de sécurité sociale entre la France et la Colombie.
L'adhésion à la CFE permet de maintenir un lien avec le système de sécurité sociale français pendant l'expatriation. Les expatriés qui choisissent la CFE doivent cotiser simultanément au régime obligatoire colombien et à la CFE.
La Colombie est en Zone 2 pour la CFE : c'est une zone au sein de laquelle l'hospitalisation est remboursée à hauteur de 50%. Une mutuelle complémentaire à la CFE permet de compléter les remboursements jusqu'à 100%, y compris pour les frais de pharmacie ou biologie par exemple, qui ne sont couverts qu'à hauteur de 65% et 50% sans complémentaire.
La CFE offre une base solide de protection, cependant une couverture complémentaire est souvent nécessaire pour garantir une prise en charge optimale de vos frais de santé. Par ailleurs, la CFE facilite la réouverture des droits auprès de la CPAM au retour en France.
Le système de sécurité sociale colombien est universel et obligatoire, structuré autour de deux régimes principaux : le régime contributif (Régimen Contributivo) pour les personnes ayant un emploi ou des revenus suffisants, et le régime subventionné pour les personnes économiquement vulnérables.
Le système est supervisé par le Ministère de la Santé et de la Protection Sociale (Ministerio de Salud y Protección Social), qui coordonne et contrôle le Système Général de Santé (SGSSS). La gestion opérationnelle est assurée par les Entidades Promotoras de Salud (EPS), qui jouent un rôle d'intermédiaire entre les patients et les prestataires de soins.
La couverture médicale en Colombie atteint désormais 95% de la population, ce qui représente une avancée significative dans l'accès aux soins. Cependant, il est important de noter que malgré cette couverture élevée, des obstacles pratiques peuvent limiter l'accès effectif aux soins, comme l'éloignement des centres de santé ou la qualité variable des services. Les EPS font l'objet de critiques régulières concernant leur efficacité et leurs délais de remboursement, ce qui peut impacter la qualité des soins fournis.
Il existe, en Colombie, la "Medicina Prepagada", une assurance santé haut de gamme qui propose des services plus complets et un accès privilégié aux établissements privés. Cette assurance facultative peut être souscrite en complément de l'EPS.
Le montant des cotisations pour cette formule premium est calculé en fonction de l'âge du souscripteur et des antécédents médicaux déclarés lors de la souscription.
Pour les personnes travaillant en Colombie, les entreprises ont l'obligation légale d'affilier leurs employés à un service EPS. L'employé conserve toutefois la liberté de choisir l'EPS qui lui convient le mieux, et l'employeur doit s'acquitter des charges patronales.
Pour entrer en Colombie, les ressortissants français peuvent séjourner jusqu'à 90 jours sans visa sur présentation d'un passeport en cours de validité. Cependant, il est obligatoire de remplir le formulaire migratoire Check-Mig avant l'entrée ou la sortie du territoire.
Pour les séjours plus longs une assurance médicale est strictement obligatoire. Cette assurance doit être valable pour une durée d'un an à partir de la date d'arrivée en Colombie et couvrir l'ensemble des risques : maladie, maternité, invalidité et rapatriement. Cette obligation s'applique même si le séjour prévu est inférieur à un an. Le montant de la couverture doit être suffisant pour couvrir tous les frais médicaux potentiels, sachant que les soins dans les cliniques privées peuvent être très coûteux.
Il est fortement recommandé de souscrire une assurance voyage spécifique pour tout séjour dépassant 90 jours, car les assurances classiques (cartes bancaires, assurances civiles) ne couvrent généralement que les 90 premiers jours à partir de la date de sortie du pays d'origine. Cette précaution est d'autant plus importante que les frais d'hospitalisation ne pourront en aucun cas être pris en charge par l'ambassade ou les consulats généraux de France sur place.
La souscription à une assurance santé internationale s'avère essentielle pour les expatriés en Colombie, même si le pays dispose d'un système de santé public. Cette couverture complémentaire offre plusieurs avantages pour votre tranquillité d'esprit.
Une assurance santé expatrié vous permet d'accéder rapidement aux établissements privés, réputés pour leur meilleure qualité de soins et leurs délais d'attente plus courts que dans le système public. Cette flexibilité est importante en Colombie, où la qualité et l'accès aux soins varient considérablement entre les secteurs public et privé. De plus, vous bénéficiez d'une liberté totale dans le choix de vos médecins et établissements de santé, sans être limité par les restrictions des assurances locales.
Un autre avantage majeur est la couverture géographique étendue. Contrairement aux assurances locales qui limitent généralement leur protection au territoire colombien, une assurance internationale vous couvre lors de vos déplacements dans d'autres pays et lors de vos retours dans votre pays d'origine. Cette caractéristique est précieuse pour les expatriés qui voyagent fréquemment ou maintiennent des liens médicaux avec leur pays d'origine. En cas de maladie grave ou d'accident, vous aurez également accès à des services comme le rapatriement sanitaire et l'assistance médicale 24/7, des prestations rarement incluses dans les assurances locales.
La souscription d'une assurance santé privée internationale pour la Colombie peut se faire à tout moment, mais il est fortement recommandé de s'y prendre environ un mois avant le départ. Ce délai permet d'éviter la gestion dans l'urgence et de bénéficier de conditions plus avantageuses, notamment concernant les délais de carence et les formalités médicales.
Il est important d'anticiper si votre départ est prévu pendant les périodes de forte affluence, soit en juillet/août ou fin décembre. Ces périodes correspondent aux pics de départs des expatriés et les délais de traitement des dossiers peuvent s'allonger. De plus, certains assureurs peuvent avoir besoin d'éléments médicaux complémentaires pour étudier votre demande d'adhésion, comme des comptes rendus médicaux ou un certificat médical.
La souscription peut se faire avec nos conseillers, nous avons des bureaux à Toulouse ainsi qu'à Tahiti, nous permettant de couvrir tous les différents fuseaux horaires. Vous pouvez aussi utiliser notre simulateur en cliquant-ici.
Pour une expatriation en Colombie, nous vous recommandons de sélectionner une assurance santé internationale offrant une couverture complète. Les garanties fondamentales doivent inclure l'hospitalisation à 100% des frais réels.
Les principales garanties à privilégier sont les soins médicaux courants, les hospitalisations, et éventuellement les soins dentaires et optiques. Il est recommandé d'opter pour une formule personnalisable permettant d'ajouter des options spécifiques comme la couverture de la maternité ou des soins de prévention. Une attention doit être portée à la couverture des maladies tropicales présentes en Colombie, notamment la fièvre jaune, la dengue et le paludisme.
Pour optimiser votre couverture, il est judicieux de choisir une assurance proposant un réseau international de partenaires médicaux. Cela vous garantira l'accès à des soins de qualité partout dans le pays et facilitera la prise en charge directe des frais médicaux.
Pour les soins courants comme les consultations chez un généraliste ou un spécialiste, vous devrez généralement avancer les frais et conserver tous les justificatifs (factures, ordonnances, comptes-rendus médicaux) pour obtenir un remboursement ultérieur.
En cas d'hospitalisation de plus de 24 heures, la situation est différente. Vous devez alors rapidement informer la plateforme d'assistance de votre assurance pour les informer de la situation. Cette démarche permet généralement d'éviter l'avance des frais, l'assurance prenant directement en charge les coûts d'hospitalisation auprès de l'établissement de santé. Si vous n'êtes pas en état de contacter vous-même l'assistance, un accompagnant peut effectuer cette démarche à votre place.
Pour faciliter vos remboursements, la plupart des assureurs proposent désormais des systèmes de remboursement en ligne "zéro papier". Il est conseillé de toujours conserver les factures originales et de vérifier auprès de votre assureur les procédures spécifiques de remboursement, car elles peuvent varier selon les contrats et les prestataires.
De nombreuses cliniques privées en Colombie exigent un paiement à l'avance ou une garantie de prise en charge par l'assurance avant de prodiguer les soins. C'est pourquoi il est essentiel d'avoir une assurance santé expatrié appropriée et de connaître les procédures à suivre, en cas d'urgence, pour éviter d'avoir à avancer des sommes importantes.
Le rapatriement sanitaire est une garantie supplémentaire facultative, qui peut venir en supplément de l'assurance internationale privée pour expatriés. En cas d'accident grave ou de maladie nécessitant des soins spécifiques non disponibles localement, l'intérêt est loin d'être négligeable. En effet : sans assurance, un rapatriement peut s'avérer extrêmement coûteux, avec des frais pouvant atteindre 40 000 € pour un rapatriement en avion sanitaire.
L'assistance rapatriement ne se limite pas au simple transport aérien. Elle couvre l'ensemble des frais liés à la procédure, depuis la prise en charge initiale jusqu'à l'établissement de soins dans le pays de destination, d'origine ou voisin. Cette garantie inclut notamment les opérations de secours et de recherche, le transport en ambulance, l'envoi de médicaments indisponibles sur place, et même le rapatriement des membres de la famille et des animaux domestiques si nécessaire.
Si les infrastructures médicales locales ne disposent pas des capacités pour dispenser les soins appropriés, le rapatriement peut être effectué soit par vol régulier avec encadrement médical, soit par avion sanitaire spécialement affrété.
+33 531618450
